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后疫情时代的中国医改【im体育在线官网】

作者:im体育在线

本文摘要:im体育在线,im体育在线官网,中国医改环球杂志新闻记者/鲍晓静曲婷林淼淼在后肺炎疫情中“新冠肺炎肺炎疫情凸显了中国诊疗规章制度的优势,也为未来的医改提供了启示” .”作为长期在中国从事科学研究的叶志敏,国际知名医改权威专家,哈佛大学公共卫生服务学院专家教授,哈佛大学新中国身心健康项目负责人,代理负责人美国哈佛大学费尔班克研究所研究员,近日接受了环球杂志记者的采访。

中国医改环球杂志新闻记者/鲍晓静曲婷林淼淼在后肺炎疫情中“新冠肺炎肺炎疫情凸显了中国诊疗规章制度的优势,也为未来的医改提供了启示” .”作为长期在中国从事科学研究的叶志敏,国际知名医改权威专家,哈佛大学公共卫生服务学院专家教授,哈佛大学新中国身心健康项目负责人,代理负责人美国哈佛大学费尔班克研究所研究员,近日接受了环球杂志记者的采访。叶志敏认为,在老龄化社会的挑战和慢性病患者的推动下,特别是新冠肺炎疫情之后,我国诊疗的供给侧结构逐渐重新定位,一个。它将以医疗为关键的管理方法和保障。人民身心健康是新的关键环节。

医改的产生与分歧 环球杂志:您认为近年来中国医改取得的主要成就是什么?中国医疗服务工作中最突出的分歧是什么?叶志敏:医保是中华医疗。革命最杰出的成就,中国96%的人口已经有了医疗保险。十年来,我国医疗保险事业不断发展,医疗保险预算不断增加,保障范围和服务项目也得到了一定程度的完善。

比如,新型农村合作医疗保险已经从节约医院到保证医院门诊的重大疾病和慢性病都在保障范围内,而且还制定了一项制度。异地医疗保险服务项目。这种务实、创新、不断发展的医保管理体系,在世界其他国家可以说是不多见的。

此外,过去十年,我国公共卫生服务共享发展取得了长足的进步。现在基层群众可以享受到很多公共卫生服务项目,其中很多都是完全免费或者便宜的。此外,中国的医疗资源呈现出中央充足、两侧欠缺的布局。

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中心住院治疗阶段的资源比较丰富,但双方的预防和康复阶段都比较差。我认为下一轮改革创新需要在这两方面进行改进,才能更合理地满足人民群众的要求。中国目前的医疗体系。

�源集中在大医院。随着人口老龄化的影响,很多人不应该住在大医院。

或很长一段时间。治疗后应返回社区康复。

乡村医生和社区医生不一定会诊断出许多疾病。在他们更关键的任务中,第一是对日常疾病进行准确诊断;二是接受会诊,可以分辨哪些疾病应该立即转诊;三是慢性病管理。;四是承担追回责任。

“十三五”期间,我国明确提出了医联体的定义,但大力发展却并非易事。由于家庭医生总数稀少,启动护士开展初级和二级卫生防疫工作,提高村医和村卫生室医生的服务能力,激发他们的主动性显得十分重要。

要塑造当地优秀医疗人才,让他们为项目当地人民服务。和。以互联网大数据和人工智能技术辅助乡村医生提升基层医疗服务能力,在中国也有很大的发展潜力。

抗疫环球杂志的启示:如何看待中国抗击新冠肺炎的医疗体系。��主要表现在爱情上?叶志敏:中国抗击新冠肺炎疫情的考试成绩是众所周知的。新冠肺炎疫情不同于一般的慢性病。

这是一个突然的公共卫生服务。所有国家或地区应对新升级的传染病都必须反映全过程,所有基本解决方案都没有太大区别。

可保证不懈。几十年来,我国大中型定点医疗机构的技术进步很快。像这一次,快速完成病毒感染高通量测序并与世界分享,中国就完成了。

以此为荣。肺炎疫情期间,中国政府部门迅速调整应对措施,让基层群众能够就医诊治。当时也发起了基层和社工参与防治。

这对抗击疫情起到了非常重要的作用。因此,大家也在思考,新冠肺炎疫情期间的应急环境卫生诊疗措施中,哪一部分应该是常规化、系统化的,丰富我国公共卫生服务管理体系,以便日后重演。在最近的公共卫生服务困境中,整个管理系统都能体现灵巧性和预警信息。

从我国的防治工作中可以看出,通过提高疾病预防的敏感性,完善疾病预防直报制度,各方面。签约的医疗机构和社区可以充分协调寻找患者。提高基层健康教育知识,避免焦虑,避免医疗资源被挤出,也是防治工作中的一个切实可行的对策。打造以健康服务为重点的医联体全球杂志:如何在医改中落实抗击新冠肺炎肺炎疫情的工作经验?未来中国的医改途径和思路应该如何调整?叶志敏:抗击新冠肺炎肺炎疫情,给了你很多工作经验和启发。

要真正落实“以人民群众身心健康为核心”的医联体。如今,很多分歧不仅仅是两方的分歧,而是大医院与基层的分歧。原因有二:一是大医院。现阶段脱离基层,没有和谐,甚至是市场竞争。

二是在整个医疗行业,大家可能会觉得在大医院做专业医生更有影响力,更有前途。参照美国的管理体制,他们的家庭医生在整个医疗行业中的影响力是最高的。社会发展如何准确定位基层医师至关重要。仅依靠医保报销比例来解决分级诊疗制度的疑难问题,实际效果非常有限。

中国医改管理决策层和医疗行业各个领域的专业人士,应该再次来研究不同医务人员社会发展的精准定位。现阶段我国各大医院病原菌最多,医生最重视,虹吸。e 会发生。未来五到十年,中国能否通过综合改革创新,让患者选择家庭医生进行首诊,然后根据家庭医生的就医情况,让患者到相应级别的定点医疗机构就诊?接受适当的诊断和治疗,将危及未来中国医改成果的重要性。

过去,病人一旦进入大医院,很少会被拒绝。感谢医学联合会。

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�各定点医疗机构的考核制度和权利分配原则以服务项目的数量,特别是诊疗指标值为基础,不受项目全生命周期服务项目和物理维护的总体目标的影响。和心理健康——身心健康 如果维护得好,转诊的病人就会少一些。

大医院的项目会减少,经济效益也不好。抗击新冠肺炎肺炎疫情工作经验再次印证,公共卫生服务的本质是考虑群体身心健康,做好健康教育知识、预防、分级诊疗制度,而恢复这些,而不是看医保资金的流入、服务项目的数量等。医疗资源的提供者有三个:大医院、基层定点医疗机构、疾病预防单位。如何整合才是最佳选择?疾病预防单位要更好地把握本地区群体身心健康的发展趋势和疾病的发展趋势。

理论上,这项工作应该由疾病预防单位会同基层定点医疗机构来完成。离子。但因为现阶段中国医联体企业,大医院能力最强。

集中工作可能由大医院主导。在经济发展绩效考核和大医院身心健康总体目标的谬误下,大医院必须承担这一日常任务,承担当地的身心健康。要调整激励机制和监督机制。

现在中国要打造以身心健康为管理中心的集中医疗体系,需要考虑大医院职责和角色的转变和发展。医疗是大医院工作的一部分,但未来,大医院也将在医联体内部承担资源配置的关键角色。原疾病预防单位在技术上更有优势。专长,例如调查该地区人口的身心健康和疾病,并为此明确提出了医联体工作计划和督促计划,但现阶段疾病预防单位似乎不足。

全球推进分级诊疗系统杂志:以保持身心健康为总体目标,创建医疗联合体,目前存在哪些薄弱环节,下一步日常工作有哪些需要改进?叶志敏:我认为家庭医生是“医疗系统最终端的神”。“”是非常关键的。在资本主义国家的医疗体系中,家庭医生对一个大家庭、几代人都了如指掌。

他们不仅了解个别患者的健康状况,而且对大家庭的病史和生活方式也了如指掌。我们是几代人的恩爱。当病人找家庭医生 f。第一次会诊,不仅是他对自己医疗技术的信任,更是他情感上的信任。

中国人看病都喜欢找亲戚朋友,其实他们的心理状态是一样的。我曾经到过福建三明、安徽天长等地去考察。他们都在做集中医疗财团。

我认为他们都有自己的独特之处。但是,要让基层医患与大医院一起建立“亲友关系”。维护居民健康的关系。

家庭医生应该是大学医生与患者之间的桥梁,也是患者信任的健康医生。家庭医生需要得到患者的信任,让患者根据初诊就想转大专科医院;也得到了专业医生和各大医院的信任,让专业医生想转。患者对自己。

此外。��,在披露医疗保险时,应包括健康指数。此外,全国政府部门在对医联体龙头企业进行评价时,还应将一系列产品的发病率指数值和平均寿命纳入医联体健康指数。去值班。

对医联体的实际效果最有发言权的投资者应该是医保和政府部门。必须明确,购买医疗保险是为了提高各地区团体的身心健康,而不是为了增加定点医疗机构的服务项目。医疗保险是除顶级三级医院外的区域三级医院的主要收入来源。

换句话说,医疗保险控制财务权,并利用财务权来改变。奖励制度和评价方法。

我认为可以保证。另一方面,掌握财政权、管理权、职称审查权的政府部门必须参与制定指标值。从我国看,整个环卫保障体系的日常工作重心和总体目标要从看病转向保持身心健康。

医改比较复杂,必须在长期磨合期内完成。过程。中国的管理体制和以大医院为管理中心的虹吸式发展趋势,不是短期内产生的,也不是一蹴而就的,只会慢慢“变成”。如今,诊疗费用的增加,医保、异地医保等方便快捷的措施,造成了大量的医疗保险作为。

流入省内大医院,患者在大医院寻找名医和大中型机械设备。病人一旦到了大医院,大医院也不愿意推下去,基层医院的门诊也吸引不了。因此,一方面要升级基础设施。

基层标准很差,根本留不住人。另一方面,可以通过医保来控制。中国的诊疗价格是由医保决定的。

因此,如果医保把一些常见病的诊断费用设定在大医院“赔”的价格上,大医院就会自觉地劝说患者回归基层,转移到基层。,甚至派医生到基层协助具体指导,让患者信任基层。等级制度。

l 诊疗体系必须具备三个因素:大医院对患者的自觉正确引导,医保发放。信号让大医院支持基层,对患者进行文化教育,让患者想留在基层。

其中,医保作为提供者的作用是强大的,它的作用是双重的——它可以对大医院的收治造成伤害,也可以对患者的选择造成伤害。我调研了厦门市、天长市、德清县等医改示范点,可以说改革创新的方向和理念都是正确的,但在实际实施中还缺乏配套的设施和制度,而且工作不够详细。

虽然经费预算很关键,但中国已经在诊疗和公共卫生服务方面投入了大量预算,但制度更多。关键的。如何建立新的激励机制,使预算分配更加科学,让大医院完成角色角色的转变和发展,是未来医改要考虑的难题。

除了财政杠杆和经济激励制度外,还可以通过政治鼓励和对定点医疗机构负责人超升职等方式推动改革的实施。医保分配需要调整。� 科学研究,公平公正 环球杂志:您提到全民医保是中国医改的伟大成就。您认为未来医保的作用应该如何调整?叶志敏:现阶段医疗保险的义务过于繁重和复杂。

中国医改的总目标是人人有基本医疗保障。虽然中国没有est。现阶段对基本医疗做了一个定义,并不是每个人都有所有的医疗。

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在所有国家和地区,例如英国和欧洲,他们现在都遇到了这样一个问题:医学的不断发展导致了新的治疗方法和新药的出现。一方面,它给患者带来了新的期望。

另一方面,这种新技术的应用和新药的成本令人震惊,不可能用医保报销。目前的做法是利用环境卫生技术评估HTA进行医保管理决策。对于同一种疾病,医保只承保义务较低的治疗和药物。

我们的许多国家使用医疗保险以外的系统来部分解决制药行业的昂贵问题。例如,在美国,对于�。

�� 不包含在医疗保障范围内的新贵重物品。系统。

我国设立了独立预算,为特殊患者提供援助。什么是基本医疗,在我们国家应该讨论。

即使很清楚什么是基本医疗,也不太可能让任何人满意。医保权是利用财力配置医疗资源。难点在于医保竞争多方,医保提升相对有限。

如何配置相对有限的医保资产,如何降低消费,如何用节省下来的钱来覆盖大量的服务项目,是未来改革创新的思路。从目前世界各地的工作经验来看,药品和昂贵的药品不包括在基本医疗保险范围内。

相当多的群体可以按照商业保险来处理,我国也会有一笔钱来保证低收入群体的独特群体。这是驾驶的练习。

我在世界各地。医保承担日常精准脱贫任务的难度其实很大,导致医保基本分为普通患者和困难户两个层次。而且基本上。

�医保水平参差不齐危害公平正义,基本医保管理制度不应让困难户享受比普通民众更高的医保工资和更高的医疗标准。在我看来,医保的医改基本上应该是更科学、更经济的,在每个人都有的情况下,保证标准也有一定程度的提高。除了基本医疗保险,还可以考虑建立其他的分级保障,比如设立一些困难户救助和二级报销存量基金,设置。

为中产阶级补充商业保险的一般商业服务。电影《我不是药神》上映后,部分抗癌药物被纳入医保。我建议今后政府部门的医改和管理决策要引进大量的科研评价和技术专长。

由于目前的许多政策一旦实施就无法逆转,由此产生的连锁反应也难以预测。我国目前的社会经济发展水平和诊疗水平,尚不能以昂贵的药品和医疗技术为依托。�� 医疗保险。

医疗资源普遍有限。只有更多的科学研究和理性,才能保证医疗保险的公平性和可持续性。基本上,医疗保险是偏向于特定人群的,涉及伦理、价值观、。健康经济学等,必须综合考虑多种因素,充分讨论。

资料来源:环球杂志2020年10月14日第21期,编译:朱燕京。


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